這病歷你看得懂嗎？
王江濱
史寧中
不少患者曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷，拿著醫(yī)生寫(xiě)好的病歷本，卻眼巴巴的一個(gè)字都不認(rèn)識(shí)，對(duì)于自己的病情是“丈二和尚摸不著頭腦”。昨日，記者采訪了我省幾位全國(guó)人大代表，他們表示，“天書(shū)病歷”確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題，不妨通過(guò)推廣電子病歷的方式，對(duì)此加以解決。
王江濱
病歷主要是給醫(yī)生看的
王江濱表示，這個(gè)病例診斷書(shū)寫(xiě)的確實(shí)很潦草，但從醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的角度看，還是可以看的懂其中大概的意思。病例診斷書(shū)并不是主要給病人看的，而是主要給這個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)人員看的，由于都具有醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，因此對(duì)于診斷書(shū)中書(shū)寫(xiě)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)能夠很好的理解。
但她也建議，醫(yī)院中應(yīng)該推廣使用電子打印的病例診斷書(shū)，這樣也利于患者的閱讀。
郭國(guó)慶
患者的知情權(quán)很重要
郭國(guó)慶提出，現(xiàn)在的病例診斷書(shū)成為難以看懂的“天書(shū)”確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題，病例診斷書(shū)作為一種特殊的文字記錄，應(yīng)該盡可能清晰。病歷和藥方是醫(yī)患雙方在看病就診治療過(guò)程中的有效憑證，也是解決醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。醫(yī)療是面對(duì)公眾的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)生除了診斷病情外，還有責(zé)任和義務(wù)對(duì)病情作出解讀，以滿足患者的知情權(quán)。病歷和處方的書(shū)寫(xiě)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)其實(shí)是基本要求。
因此，希望醫(yī)院能夠使用電子打印的病歷，這不僅能夠樹(shù)立醫(yī)院的良好形象，也可以提高醫(yī)院內(nèi)部管理的整體水平，更為重要的是，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)能有效地保護(hù)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、患者三方的利益。
史寧中
應(yīng)廣泛推行電子病歷
史寧中表示，一個(gè)人寫(xiě)字是多年的習(xí)慣問(wèn)題，要想改是很難的事情。
他說(shuō)，現(xiàn)在電腦應(yīng)用如此普及，應(yīng)該進(jìn)一步地推廣電子病歷，這樣一來(lái)，醫(yī)生和患者之間都會(huì)省事，龍飛鳳舞的“天書(shū)病歷”也就不會(huì)存在了。
（特派北京兩會(huì)報(bào)道組） |
