故事背景

　　2014年1月1日起,我省開始建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度,城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險待遇。截至2014年底,參保人數(shù)達(dá)到7183萬人。

　　在此基礎(chǔ)上,山東在全國率先開展城鄉(xiāng)一體、全省統(tǒng)籌的居民大病保險制度,從2014年起,居民基本醫(yī)療保險參保人員,住院費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后,個人承擔(dān)的合規(guī)費用可進(jìn)行二次補(bǔ)償。2015年全省居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1.2萬元,一個醫(yī)療年度內(nèi),每人最高可報銷30萬元。

　　□　本報記者　于向陽　

　　本報通訊員　趙冰　郝磊

　　在66歲的蒜農(nóng)燕秀玲眼里,很多事都能比劃成蒜。

　　“一場病,花了一年的蒜錢。”

　　“多虧報銷了3000多,省了種半年蒜。”

　　種著一畝多蒜地的燕秀玲,是萊蕪市萊城區(qū)楊莊鎮(zhèn)陳東村人,大蒜一年給她帶來五六千元的收入。

　　但燕秀玲身體一直不好,2009年秋因高血壓引發(fā)腦出血,第一次住了院,總計費用9000多元。當(dāng)時新農(nóng)合報銷比例還不高,但也給報了3000多元。

　　“別整天‘蒜蒜蒜’的,人不行了,蒜誰種?”老伴陳佃群總這樣勸慰燕秀玲。

　　從那之后,老兩口對新農(nóng)合有了好印象,保費從60元提高到100元,但他們每年繳納保費都非常積極。

　　天有不測風(fēng)云,去年11月,一場大病再次襲擊了燕秀玲:她突然胸悶得厲害,只能靠大喊維持呼吸。送到萊蕪市人民醫(yī)院后,被確診為心臟二三尖瓣膜關(guān)閉不全,要根治就必須動手術(shù)。燕秀玲不顧醫(yī)生反對,選擇了保守治療,折騰著住了兩次院,前后不到20天就出院了。

　　“說實話,還是舍不得俺的蒜錢。”燕秀玲有些不好意思地說。

　　到了今年3月,病情更危重了,燕秀玲才下定決心手術(shù)治療。大夫為她換了一個心臟瓣膜,修復(fù)了一個心臟瓣膜,病情得以好轉(zhuǎn)。這次治療,住院30天,花費高達(dá)101814元。

　　“十萬多,那得種多少年蒜!”

　　讓燕秀玲沒想到的是,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷了52523元,大病醫(yī)保二次報銷了16454元,自己實際上只掏了32837元。

　　“剩下三四萬元,俺們就好辦了,家里有兩萬多存款,兩個閨女又出了兩萬多,治病沒借一分錢外賬,給閨女伺候月子的錢還沒動呢!”燕秀玲說。

　　6年兩次大病,4次住院。“擱以往,碰上這么多病災(zāi),日子早就沒法過了。”對此,老兩口尤其欣慰。

　　燕秀玲手術(shù)后每天還要服用恢復(fù)藥物,一年需要2000多元,但由于她的病不在門診慢性疾病范圍內(nèi),這些錢還得自己出。燕秀玲說,醫(yī)保的保障范圍越來越大,盼著慢性疾病保險范圍能再放寬一些。

　　讓她高興的是,萊城區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行200元包住院政策,多出的部分由財政和衛(wèi)生院共同負(fù)擔(dān),像燕秀玲這樣處在恢復(fù)階段的患者,也可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療,這又能給他們節(jié)省不少錢。

　　如今,說起醫(yī)療保險政策,燕秀玲能講個頭頭是道,鄰居們有啥不懂的也總來問問。都說久病成醫(yī),燕秀玲卻成了村里有名的“醫(yī)保通”。