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□ 本報(bào)記者 李振 本報(bào)通訊員 肖海青
看病的不養(yǎng)老,養(yǎng)老的不看病；為求一張養(yǎng)老床位,排隊(duì)幾個(gè)月；為護(hù)理一位失能老人,一年耗盡幾十萬……每一個(gè)有長(zhǎng)期臥床、患病老人的家庭都會(huì)對(duì)“養(yǎng)老難、養(yǎng)老貴”這句話有著切身的體會(huì)。
改革醫(yī)養(yǎng)割裂的傳統(tǒng)照護(hù)方式,我省以青島為試點(diǎn),率先在全國(guó)構(gòu)建以長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn))為基礎(chǔ)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系,將失能老人長(zhǎng)期護(hù)理納入社會(huì)保險(xiǎn)范疇。措施實(shí)施后,我省5萬余失能人員得到醫(yī)療救治和生活照料“一站式”服務(wù),照護(hù)費(fèi)用得以報(bào)銷。
2011年,73歲的孫女士因呼吸衰竭住進(jìn)了青島市市南區(qū)人民醫(yī)院專護(hù)病房,一住就是5年。
“一個(gè)病人占著一個(gè)床位5年,在絕大多數(shù)公立醫(yī)院都是無法想象的。”專護(hù)病房護(hù)士長(zhǎng)汲芳說。病床周轉(zhuǎn)率基本上是每家醫(yī)院考核科室甚至醫(yī)生的指標(biāo),需要長(zhǎng)期住院的重癥患者幾乎是各個(gè)科室互相“踢皮球”的對(duì)象。
“我們不受周轉(zhuǎn)率考核。”汲芳的一句話點(diǎn)破了一住5年的關(guān)鍵。
2011年,市南區(qū)人民醫(yī)院在青島率先試點(diǎn)醫(yī)療專護(hù)病房,入住這里的患者能得到24小時(shí)醫(yī)療護(hù)理與生活照料,并且享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),專護(hù)范圍內(nèi)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)報(bào)銷90%,每個(gè)專護(hù)患者按每床日170元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
這是一項(xiàng)依托基本醫(yī)保、獨(dú)立架構(gòu)的子制度。資金從基本醫(yī)保基金中按一定比例劃撥,單獨(dú)建賬、專項(xiàng)管理。與基本醫(yī)保以“病有所醫(yī)”為目標(biāo)不同,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)側(cè)重的是“病有所護(hù)”,醫(yī)護(hù)適度分離,實(shí)現(xiàn)資金效果最大化。
參保患者得實(shí)惠,醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得發(fā)展,醫(yī)療資源得到合理利用。如今,以“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”相結(jié)合為特點(diǎn)的山東長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度正在全省漸次推開。省政府于2014年6月出臺(tái)《關(guān)于開展職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》,在全國(guó)率先推進(jìn)建立社會(huì)化的長(zhǎng)期護(hù)理保障制度,青島、東營(yíng)、濰坊、日照、聊城5市先后進(jìn)行試點(diǎn),今年6月濟(jì)南也加入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)陣營(yíng)。下一步我省將在這一基礎(chǔ)上擴(kuò)大制度實(shí)施范圍,探索建立覆蓋全省的社會(huì)化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)體系。
給一位失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理要用多少塊棉球?
用的太少,無法徹底清潔；用的太多,增加成本。“沒有規(guī)矩不成方圓,沒有標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就無法真正實(shí)現(xiàn)。”汲芳認(rèn)為。
我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的探路者、實(shí)踐者們已經(jīng)意識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的重要性,并著手制定符合山東實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)體系。
今年,省民政、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)等多部門研究制定了《關(guān)于開展老年人能力評(píng)估工作的實(shí)施意見》,從日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)等四個(gè)方面對(duì)老人實(shí)施評(píng)估,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化水平。
近期,青島市人社局發(fā)文,在全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)推行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理,該市也將成為全國(guó)首個(gè)實(shí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理的城市。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，需要網(wǎng)絡(luò)實(shí)名認(rèn)證的場(chǎng)景越來越多，當(dāng)人們?cè)谙硎芑ヂ?lián)網(wǎng)帶來便利的同時(shí)，也面臨著個(gè)人信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)。郭小波表示，這種“數(shù)據(jù)加密”性質(zhì)的“網(wǎng)上二代證”在保護(hù)了公民隱私信息的同時(shí)，也解決了公民個(gè)人信息在互聯(lián)網(wǎng)上被“盜用”“冒用”問題。[詳細(xì)]
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G20杭州峰會(huì)，向世界充分展示了中國(guó)智慧，促使其由危機(jī)應(yīng)對(duì)機(jī)制向全球經(jīng)濟(jì)治理的長(zhǎng)效平臺(tái)轉(zhuǎn)變。G20杭州峰會(huì)使中國(guó)從全球經(jīng)濟(jì)治理中的融入者和建設(shè)者，發(fā)展為推動(dòng)者和塑造者。[詳細(xì)]
