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　　6月1日，我市城市公立醫(yī)院改革的大幕已緩緩拉開，“兩降兩調一補”的利好正在逐漸顯現(xiàn)。與此同時，2015年的濟南市衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報“大數(shù)據(jù)”也隨之新鮮出爐——

　　2015年，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量同比上漲;從醫(yī)療服務量看，醫(yī)院繼續(xù)保持平穩(wěn)增長，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構降幅較大;人均醫(yī)藥費用總體呈上升趨勢。

　　下面，記者利用醫(yī)療“大數(shù)據(jù)”，全面展示我市衛(wèi)計情況。

　　衛(wèi)生資源

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構

　　數(shù)截至2015年底全市醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)5785個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構5417個。

　　●其他機構19個

　　●專業(yè)公共衛(wèi)生機構137個

　　●醫(yī)院212個

　　與2014年底比較，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構增加206個，其中：醫(yī)院增加5個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加199個。

　　全市各類醫(yī)療機構數(shù)與2014年底比較，公立醫(yī)院減少6個，民營醫(yī)院增加11個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和村衛(wèi)生室、診所增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少是因為槐蔭區(qū)段店鎮(zhèn)衛(wèi)生院和吳家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院改為社區(qū)服務中心。

　　醫(yī)療機構床位數(shù)

　　2015年底全市醫(yī)療機構床位49311張、醫(yī)院床位42204張(占85.59%)，衛(wèi)生院床位2991張(占6.07%)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位2792張(占5.66%)，婦幼保健院(所、站)床位834張(占1.69%)。

　　全市各類醫(yī)療機構實有床位數(shù)

　　與2014年底相比較，醫(yī)療機構床位增加1031張，其中：醫(yī)院床位增加1330張，衛(wèi)生院床位減少193張，社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位減少65張。

　　醫(yī)療服務情況

　　門診服務

　　歷年各機構總診療人次

　　2015年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次5408.9萬人次，同比增加0.20%。其中醫(yī)院2715.3萬人次(占50.20%)，同比提高4.67%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2541.2萬人次(占46.98%)，同比減少3.93%;專業(yè)公共衛(wèi)生機構149.9萬人次(占2.77%)，同比減少4.27%。

　　住院服務

　　各類醫(yī)療機構出院人數(shù)

　　2015年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構出院人數(shù)124.6萬人，同比提高2.36%。其中醫(yī)院112.1萬人(占89.99%)，同比提高5.63%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構7.8萬人(占6.23%)，同比降低18.52%;專業(yè)公共衛(wèi)生機構4.7萬人(占3.79%)，同比降低21.96%。

　　全市患者流向

　　2015年門診總診療人次為5408.9萬人次，其中三級醫(yī)院1790.9萬人次，三級甲等醫(yī)院1628.7萬人次，二級以上醫(yī)院2506.6萬人次，一級醫(yī)院109.0萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2541.2萬人次。

　　患者到三級醫(yī)院就診為33.11%，到三級甲等醫(yī)院就診為30.11%，二級以上醫(yī)院46.34%，一級醫(yī)院2.02%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構46.98%。

　　三級醫(yī)院就診比例較高的三個區(qū)縣是歷下區(qū)(61.15%)、槐蔭區(qū)(55.72%)和天橋區(qū)(39.47%)。二級以上醫(yī)院就診比例較高的三個區(qū)縣是槐蔭區(qū)(73.89%)、歷下區(qū)(67.06%)和天橋區(qū)(52.98%);二級以上醫(yī)院就診比例較低的三個區(qū)縣是歷城區(qū)(16.37%)、商河縣(19.13%)和章丘市(21.13%)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診比例較高的三個區(qū)縣是商河縣(79.84%)、歷城區(qū)(76.51%)和章丘市(73.99%)。病床使用率及平均住院日

　　各類醫(yī)療機構病床使用率

　　2015年全市醫(yī)療機構病床使用率77.64%，同比下降2.06個百分點。醫(yī)院病床使用率為82.37%，同比下降1.77個百分點。其中三級醫(yī)院病床使用率為94.89%，同比下降3.63個百分點。衛(wèi)生院床位使用率為38.62%，同比下降7.98個百分點。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構人均醫(yī)藥費用

　　三級醫(yī)院人均醫(yī)藥費用

　　2015年，全市三級醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費331.0元，同比增長6.0%。其中：每診療人次藥費173.2元，同比減少0.1%。平均每出院者住院醫(yī)療費18053.5元，同比減少0.1%。其中：平均每出院者住院藥費7453.4元，同比減少0.1%。出院者平均每日住院醫(yī)療費1633.0元，同比增長4.7%。

　　二級醫(yī)院人均醫(yī)藥費用

　　2015年，全市二級醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費236.9元，同比增加9.0%。其中：每診療人次藥費114.0元，同比增長10.6%。平均每出院者住院醫(yī)療費7953.2元，同比減少0.4%。其中：平均每出院者住院藥費3310.4元，同比增長4.0%。出院者平均每日住院醫(yī)療費819.5元，同比增長1.0%。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)藥費用

　　2015年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每診療人次醫(yī)療費70.7元，同比減少0.7%。其中：每診療人次藥費28.4元，同比減少12.6%。平均每出院者住院醫(yī)療費2293.7元，同比增長11.1%。其中：平均每出院者住院藥費645.8元，同比減少2.6%。出院者平均每日住院醫(yī)療費278.3元，同比增長12.4%。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心人均醫(yī)藥費用

　　2015年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均每診療人次醫(yī)療費87.6元，同比增長19.8%。其中：每診療人次藥費50.6元，同比增長22.7%。平均每出院者住院醫(yī)療費4079.6元，同比增長8.3%。其中：平均每出院者住院藥費1341.0元，同比增長6.1%。出院者平均每日住院醫(yī)療費315.5元，同比增長18.9%。結論

　　2015年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構整體發(fā)展趨勢繼續(xù)向好，但尚有不足之處。

　　●醫(yī)療衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加

　　全市醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)，由2014年的5579個，增加到5785個，增長3.69%;全市醫(yī)療衛(wèi)生機構實有床位數(shù)49311張，較去年同比增加1031張，增長2.14%;全市衛(wèi)生技術人員總數(shù)8.93萬人，較去年同比增加0.46萬人，增長5.44%。

　　●醫(yī)院醫(yī)療服務量保持良好增勢

　　2015年，醫(yī)院總診療人次數(shù)為2715.3萬人次，同比增長4.67%，占全市總診療人次的比重由去年的48.06%提高到50.20%。其中：公立醫(yī)院占全市總診療人次的比重由去年的45.47%提高到47.03%;民營醫(yī)院占全市總診療人次的比重由去年的2.58%提高到3.17%。

　　2015年，醫(yī)院出院人數(shù)112.1萬人，同比增長5.63%，占全市出院人數(shù)的比重由去年的87.21%提高到89.99%。其中民營醫(yī)院占全市出院人數(shù)的比重由去年的6.77%提高到8.84%。

　　●基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次有所下降

　　2015年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次為2541.2萬人，較去年減少103.8萬人次，下降3.93%。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)提高5.99%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下降24.53%;村衛(wèi)生室下降4.74%;診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務室)下降2.48%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占總診療人次的比重為46.98%，同比下降2.02個百分點。

　　基層就醫(yī)比重下降，綜合考慮，一是居民生活水平的提高，以及醫(yī)保支付能力的增強，增加了病人獲得更多、更高層次服務的可能性，但報銷政策并未起到分流病人的作用;二是基層首診、雙向轉診、分級診療等制度尚未完善;三是基層沒有真正強起來，基層醫(yī)務人員水平、服務能力尚未得到根本提升;四是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性還未調動起來;五是大醫(yī)院的逐利機制還未破除。