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近日，濟(jì)南一位八旬的獨居老太太在家中死亡，但數(shù)日后才因樓道中彌漫的刺鼻臭味被物業(yè)人員發(fā)現(xiàn)。空巢老人、獨居老人這個揪心的話題，再次引起人們的關(guān)注。此類悲劇在各地屢屢上演的同時，推行多年的居家養(yǎng)老模式卻一直效果欠佳。部分可以提供緊急救助和生活服務(wù)的平臺在運(yùn)行中，也遭遇推廣難、收益難等一系列瓶頸。
獨居老人買足菜
一星期都不出門
在濟(jì)南高新區(qū)盛福花園，71歲的王玉英在家，反復(fù)擦著地。有一點臟東西，也要立馬擦干凈，她覺得，這樣可以打發(fā)時間。
王玉英不愛出門，她說“嫌亂”，平時買上一個星期的菜，一周都不出門。
她有一個兒子，住在20公里外的市區(qū)，平常一周來一次，最近這幾天小區(qū)附近修路，兒子來得就更少了，甚至一個月也見不到幾回。“平時也沒人找我，我自己一個人在家里挺好。”
而與她住得不遠(yuǎn)的蔣華自己生活有些困難，因為骨質(zhì)疏松，只能靠著拐杖走路，平時也不怎么出門。蔣華有一個女兒，每天過來送菜送飯。不過，坐上十分鐘就離開。兒子離她就前后樓的距離，一個星期也來不了一次。更多的時候，她只是坐在沙發(fā)上看電視，雖然有時也不知道看的什么。“要不我還能干什么呢？”
她們并不是個例。齊魯晚報記者從省老齡辦獲悉，截至2015年底，我省60歲及以上老年人1890萬，占總?cè)丝诘?9.23%；80歲以上230萬，占總?cè)丝诘?2.21%。帶病養(yǎng)老的老年人占78%，同時空巢老人達(dá)到半數(shù)以上。這意味著我省約有900多萬老人空巢。
濟(jì)南建達(dá)社工總干事劉娜說，“尤其是高危老人空巢，隱患非常大。”
活躍用戶
只占注冊用戶兩成
據(jù)了解，目前山東養(yǎng)老實行“9073”體系，即90%靠居家養(yǎng)老，7%靠社區(qū)養(yǎng)老，只有3%靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。對于空巢老人來說，居家養(yǎng)老的條件格外重要。
不少社區(qū)或機(jī)構(gòu)也已經(jīng)做出探索，也包括和老人生命安全息息相關(guān)的緊急救助服務(wù)。
王春紅是濟(jì)南綠景嘉園小區(qū)一位居民，腿腳不便，只能靠拐杖行走。在社區(qū)的爭取下，她在今年6月領(lǐng)到了一個手機(jī)，一鍵就可以撥打120，也可找維修、家政、送餐服務(wù)。這讓她每天出去散步時，都把手機(jī)攥在手里，生怕出現(xiàn)意外。
王春紅并不是第一個享受這種服務(wù)的人，早在多年前這種服務(wù)平臺就在全省各地出現(xiàn)。從實際的推廣情況來看，并不理想。
齊魯晚報記者隨機(jī)調(diào)查了五個小區(qū)，大多數(shù)老人聽說過能提供緊急救助的服務(wù)平臺，卻都沒有使用過。省內(nèi)一家居家養(yǎng)老服務(wù)平臺相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從實際使用情況看，活躍用戶只占到注冊用戶的兩成左右。
“有的老人用了沒兩天就拆了。”一位社區(qū)工作人員說，老人說儀器燈一直閃，不習(xí)慣，自己動手拆掉了。
老人的習(xí)慣也是平臺推廣遭遇的瓶頸。王春紅拿出一張平臺服務(wù)須知，上面寫著如何使用。但用不習(xí)慣手機(jī)的她在專人指導(dǎo)下，半個小時才學(xué)會了撥打。“對于老年人來說有點困難。”她坦言。
免費(fèi)時老人安裝
交費(fèi)時卸載
住在玉函小區(qū)北區(qū)的穆老師今年79歲，平時有心臟病，家人擔(dān)心一個人在家有危險，想安裝一個呼叫系統(tǒng)，但是一問價格有將近300塊錢，穆老師怎么也不同意。
“免費(fèi)一年，第二年交平臺費(fèi)，很多老人都卸下來了。”在市中區(qū)某社區(qū)，一共有五位老人自愿安裝了平臺系統(tǒng)，第二年都拆了下來。
王春紅咨詢送餐服務(wù)，對方表示會根據(jù)老人的需求，與商家聯(lián)系，價格在20元左右，但王春紅只能接受10塊錢。“而且還是自己做的飯放心，比如韭菜，我都是泡一泡，飯店里能做到嗎？”
有的老人則對養(yǎng)老服務(wù)平臺帶來的話費(fèi)有些顧忌。根據(jù)一家養(yǎng)老服務(wù)平臺的“服務(wù)須知”，用于呼叫的手機(jī)上存有120元話費(fèi)，分15個月用完，用完后老人繼續(xù)充值就可以使用，每月50分鐘免費(fèi)。有老人表示，拿到手機(jī)以后，并沒有用到服務(wù)，而是用來給家人打電話。
“老人的消費(fèi)觀念，使得他們不愿意去購買服務(wù)。”省民政廳相關(guān)人士說，這也成為不少居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)遇到的難題。
居家養(yǎng)老服務(wù)不賺錢
得靠旅游賣老年產(chǎn)品
不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前養(yǎng)老市場仍然有一定潛力，但老人的消費(fèi)需求尚未刺激充分。
白玉光說，無法刺激老人的消費(fèi)，導(dǎo)致很多從事居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)經(jīng)營不善，甚至關(guān)門。“不少養(yǎng)老服務(wù)中心以會員的方式，開展前端后端服務(wù)，比如前端的送餐、醫(yī)療等服務(wù)，后端旅游、銷售老年產(chǎn)品等，很多是依靠后端賺錢。”
山東和孚養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員表示，居家養(yǎng)老服務(wù)并不賺錢，基本是純公益性質(zhì)，而是依靠旅游等內(nèi)容賺錢。
“我們提供送餐、維修、陪同看病、醫(yī)療等服務(wù)。”市中區(qū)一家社區(qū)養(yǎng)老中心工作人員說，目前社區(qū)有上千名老人，選擇送餐的只有十幾名老人，而這是服務(wù)最多的項目。
在很多老人看來，一些服務(wù)完全可以跳過平臺自己解決。有一次，王春紅想要修理家里的暖氣，呼叫了平臺，對方10分鐘就回信了。但她覺得，自己給維修公司打電話也可以，還能講價。
省民政廳相關(guān)人士說，目前我省有89個養(yǎng)老服務(wù)公眾信息平臺，有的做的還可以，有些就難以盈利。而在省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會會長白玉光看來，不盈利的要占大多數(shù)。
“只做平臺很難有盈利點，只能通過政府購買來維持運(yùn)營。”上述民政廳相關(guān)人士表示，只是依靠平臺對接相應(yīng)的公司不好盈利。“比如，老人通過平臺找到了家政公司，下一次就能直接跟家政公司聯(lián)系了。”
白玉光認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)公眾信息平臺還沒有建立起體系。比如可以依靠自身的服務(wù)項目來對接老人，而不是單純做一個平臺。
省民政廳相關(guān)人士也表示，目前威海、泰安、淄博有幾家平臺做得不錯，有平臺以自己的家政公司為基礎(chǔ)進(jìn)行運(yùn)營，效果很好。
政府獎補(bǔ)有政策依據(jù)
方案已經(jīng)在研究
“政府應(yīng)給予一定的補(bǔ)貼，讓老人參與到這個市場中。”一名業(yè)內(nèi)人士表示，比如目前威海等地在老人享受養(yǎng)老平臺服務(wù)基礎(chǔ)上，每月給予補(bǔ)貼，運(yùn)營效果就很好。
而我省也在朝這個方向努力著。《山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案調(diào)整》提出，建立全省統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，實現(xiàn)“一個平臺、服務(wù)全省”，對服務(wù)效果好、入網(wǎng)老年人比例高的平臺運(yùn)營機(jī)構(gòu)給予一定經(jīng)費(fèi)獎補(bǔ)。具體政策由省民政廳、財政廳另行 研究制定。
相關(guān)人士介紹，“具體的獎補(bǔ)方案已經(jīng)在研究中。”
同時，省民政廳年底也將出臺養(yǎng)老服務(wù)公眾信息平臺，將免費(fèi)給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行使用，整合資源。同時宣傳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老人服務(wù)。
省民政廳相關(guān)人士表示，關(guān)注空巢老人，不僅要依靠政府，還要依靠社區(qū)的力量。“政府的資金是有限的，以托底為主。”目前通過政府購買專門服務(wù)，社工走進(jìn)小區(qū)服務(wù)空巢老人，比如劉娜和同事就負(fù)責(zé)服務(wù)盛福花園的空巢高危老人，定期走訪，老人遇到問題隨時關(guān)懷，碰到惡劣天氣還會挨個打電話提醒。王玉英有一天發(fā)燒，兒子給社工打電話，社工就帶她去打針。
省老齡辦相關(guān)人士表示，應(yīng)該建立“大社區(qū)”概念，拉近鄰里之間的關(guān)系，形成社區(qū)關(guān)照的氛圍，預(yù)防極端事件的發(fā)生。比如在濟(jì)煉社區(qū)，鄰里之間共同照顧獨居老人，每天都敲門確保老人安全。
社區(qū)養(yǎng)老還存在其他難點，比如上門醫(yī)療、上門護(hù)理等，老人需求高但很難實現(xiàn)。
高利平說，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普遍存在著醫(yī)療設(shè)施落后、醫(yī)療人才短缺、醫(yī)療技術(shù)水平較低、百姓不信任、醫(yī)保結(jié)算限制等原因，無法實現(xiàn)老人在家門口看病。
濟(jì)南市基愛社會工作服務(wù)中心副總干事李國青也表示，不少小門診有意向為老人上門服務(wù)，但迫于資金、人力的限制未能真正付諸實施。（齊魯晚報 齊魯壹點記者 萬兵 陳瑋）
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