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齊魯晚報(bào)記者 周國(guó)芳 通訊員 夏天
10日，從濟(jì)南市社保局獲悉，濟(jì)南市近期從拓寬資金籌集渠道、放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大支付范圍、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)和拓寬管理服務(wù)方式等方面，進(jìn)一步完善、提高了職工長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理待遇。新政從8月11日開始執(zhí)行。
降門檻，待遇享受條件放寬了
為讓更多的失能人員享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇，本次調(diào)整進(jìn)一步完善了失能評(píng)定辦法、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，提高了對(duì)失能人員的評(píng)分即降低了評(píng)判失能等級(jí)的門檻，并且增加了對(duì)失智、精神類疾病的評(píng)定。
具體來(lái)說，本次調(diào)整后，參保人申請(qǐng)?jiān)鹤o(hù)及家護(hù)時(shí)，《日常生活能力評(píng)定量表》評(píng)定分?jǐn)?shù)由原來(lái)的≤50分調(diào)整為≤55分。同時(shí)應(yīng)符合以下條件之一:
1.達(dá)到專護(hù)申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的；
2.需長(zhǎng)期保留鼻飼管、尿管的；
3.患者骨折長(zhǎng)期不愈合，合并其他慢性疾病的；
4.患有嚴(yán)重不可逆性疾病導(dǎo)致失能或半失能，需要長(zhǎng)期護(hù)理的。
增待遇，長(zhǎng)護(hù)支付范圍擴(kuò)大了
本次調(diào)整充分分析了失能人群的醫(yī)療護(hù)理和生活照料需求，人性化的將參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目都納入了支付范圍，并制定了專門的《護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄》把“清潔護(hù)理、睡眠照料、排泄護(hù)理、失禁護(hù)理、人工取便護(hù)理、協(xié)助翻身及咳嗽排痰、臥位護(hù)理、安全管理、心理安慰、生活自理能力訓(xùn)練、清潔消毒”等基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的服務(wù)項(xiàng)目納入護(hù)理保險(xiǎn)資金支付范圍。記者看到，新制定的護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄中，包含基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目15項(xiàng)、照護(hù)項(xiàng)目27項(xiàng)。其中不僅有皮下注射、吸氧、灌腸等專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，還包括了頭面部清理、洗發(fā)甚至沐浴等日常生活護(hù)理項(xiàng)目，確實(shí)能解決失能人員家庭繁重的護(hù)理需求。
提標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)護(hù)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)更高了
一是對(duì)享受院護(hù)、家護(hù)待遇的參保人員，可同時(shí)享受基本醫(yī)保門診規(guī)定病種、普通門診統(tǒng)籌待遇。二是適當(dāng)提高專護(hù)待遇，按醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)級(jí)別分別由200元／人／天提高至220元／人／天（針對(duì)一級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專科醫(yī)院）和260元／人／天（針對(duì)二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。三是將費(fèi)用分為“基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)”和“照護(hù)費(fèi)用”兩部分。其中“基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)”為35元／人／天，由定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用；“照護(hù)費(fèi)用”按每人每月450元?jiǎng)澣雲(yún)⒈Ｈ松鐣?huì)保障卡“護(hù)理保險(xiǎn)賬戶”中。
“基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)”主要用于與生活照料密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,包括床位費(fèi)、一般診療費(fèi)、診察費(fèi)、巡護(hù)費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)及《職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目》中的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。“照護(hù)費(fèi)用”主要支付參保人發(fā)生的護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)與生活照料相關(guān)的照護(hù)費(fèi)用。
據(jù)社保局工作人員介紹，濟(jì)南市在2016年6月首次頒布實(shí)施的職工長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)政策，已運(yùn)行一年多時(shí)間，目前共有定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)111家。截至2017年6月底，共有近1500人次申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共辦理護(hù)理保險(xiǎn)備案1220人次，辦理護(hù)理保險(xiǎn)住院結(jié)算業(yè)務(wù)1554人次。
新聞鏈接：
哪些人可以享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)？
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群為保障對(duì)象。職工醫(yī)保參保人無(wú)需額外繳費(fèi)即可按規(guī)定享受。參保人在申請(qǐng)這項(xiàng)待遇時(shí)，需進(jìn)行行動(dòng)力評(píng)估，認(rèn)定失能狀態(tài)，按需求可獲醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理、居家醫(yī)療護(hù)理等三個(gè)層次的長(zhǎng)護(hù)待遇。值得注意的是，長(zhǎng)護(hù)政策并不僅限于老年人，只要是失能半失能的職工醫(yī)保參保人，均可按規(guī)定申請(qǐng)享受待遇。
如何申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？
辦理長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理，需由職工醫(yī)保參保人本人或家屬攜帶申請(qǐng)人社會(huì)保障卡、身份證、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印的完整病歷材料向定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。隨后，定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定安排醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士對(duì)申請(qǐng)人病情和自理情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核評(píng)估，按照《評(píng)定量表》進(jìn)行評(píng)分，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收材料后，安排專家審核。
日常生活能力評(píng)定涉及哪些內(nèi)容？
日常生活能力評(píng)定由定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織人員復(fù)核。主要目的是在了解申請(qǐng)人病情的基礎(chǔ)上，主要對(duì)參保人日常進(jìn)食、洗澡、梳洗修飾、穿衣、大小便控制、如廁過程、床椅移動(dòng)、行走及上下樓梯等十項(xiàng)日常活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定。評(píng)定采取評(píng)分制，判斷為中度功能障礙，需要極大的幫助才能完成日常生活活動(dòng)及有重度功能障礙，多數(shù)日常生活活動(dòng)不能完成或需人照料的，均可按規(guī)定申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理待遇。
記者8月10日從山東省商務(wù)廳獲悉，2017香港山東周將于8月14日至17日在香港舉辦，本屆活動(dòng)的主題為“匯聚全球優(yōu)質(zhì)資源，助推新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換”。本屆香港山東周是全省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大工程首次境外宣傳推廣活動(dòng)，屆時(shí)山東將重點(diǎn)推介109個(gè)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大項(xiàng)目。[詳細(xì)]
近日，記者從省文化廳了解到，為全面客觀評(píng)價(jià)各市文化建設(shè)情況，山東省文化廳印發(fā)《17市文化建設(shè)年度綜合評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱辦法），明確各市文化建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分辦法，將在次年全省文化建設(shè)各類項(xiàng)目和資金分配中，對(duì)綜合評(píng)價(jià)名列前茅的市予以傾斜。辦法要...[詳細(xì)]
根據(jù)辦法，集體土地上村民選擇按宅基地面積為依據(jù)補(bǔ)償?shù)模瑵?jì)南各區(qū)政府、高新區(qū)管委會(huì)、南部山區(qū)管委會(huì)在征地拆遷時(shí)，按照宅基地面積確定安置房屋建筑面積。對(duì)宅基地上的房屋建筑依法補(bǔ)償，有合法房產(chǎn)證的，以證載面積為準(zhǔn)給予補(bǔ)償;無(wú)合法房產(chǎn)證的，最高不得超過260...[詳細(xì)]
濟(jì)南最缺人，12萬(wàn)個(gè)崗位虛位以待 報(bào)告顯示，第二季度，進(jìn)入山東各級(jí)公共人力資源市場(chǎng)的用人單位對(duì)人力資源總需求(即需求人數(shù))83.6萬(wàn)人，同比增加6.1萬(wàn)人，市場(chǎng)總供給(即求職人數(shù))53.2萬(wàn)人，同比減少3.9萬(wàn)人，企業(yè)用工缺口30.4萬(wàn)人，同比增加10萬(wàn)人。[詳細(xì)]
近幾日，在臨沂當(dāng)?shù)卦S多人的微信群里流傳著一則辱罵交警的視頻，視頻中該男子揮舞著罰單，辱罵交警的話語(yǔ)不堪入耳。蘭山警方通過多方走訪調(diào)查，鎖定辱罵交警的男子劉某（男，27歲，費(fèi)縣人），于8月9日下午在臨西十一路某市場(chǎng)將其抓獲歸案，并給予其行政拘留10日的處...[詳細(xì)]
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