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我市一家醫(yī)院內(nèi)，護(hù)士正在給孩子打針。(本報(bào)記者 趙曉明 攝)
新華社發(fā) 徐駿/作
2017年底，一場(chǎng)突如其來(lái)的流感“襲擊”了大江南北，不少寶寶因此“中招”，隨之而來(lái)的問(wèn)題是醫(yī)院人滿(mǎn)為患。“到哪家醫(yī)院都得排隊(duì)，看完了病還得排隊(duì)等輸液，醫(yī)院就不能多招聘一些兒科醫(yī)生、兒科護(hù)士嗎?到底啥原因，讓醫(yī)院‘舍不得’招人?”市民許先生這樣向記者抱怨。然而，醫(yī)院也有著自己的苦衷。我市一家綜合類(lèi)醫(yī)院的兒科醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)學(xué)類(lèi)本科大學(xué)壓根兒就沒(méi)有兒科專(zhuān)業(yè)，兒科醫(yī)生極為稀缺。此外，不少業(yè)內(nèi)人士曝出這樣一個(gè)“內(nèi)幕”：兒科醫(yī)生少的根本原因就是收入與付出不成正比。
一方面是家長(zhǎng)的渴求，一方面則是醫(yī)生數(shù)量的“先天不足”，這其中的“奧妙”究竟在哪里?
患兒多與醫(yī)生少折射的尷尬
2018年2月6日上午，記者來(lái)到我市一家綜合類(lèi)醫(yī)院針灸推拿科，不少成人正在此接受中醫(yī)治療。醫(yī)生李文(化名)正在給一位4歲的女孩推拿。女孩的奶奶介紹，孩子2歲時(shí)，因?yàn)橐淮胃忻皝?lái)到該院找到李文進(jìn)行推拿治療，效果不錯(cuò)�！皩殞毑幌矚g打針吃藥，我們也怕吃藥對(duì)身體不好。推拿是中醫(yī)學(xué)的精華，也沒(méi)有啥副作用，孩子也能接受�！辈贿^(guò)，孩子奶奶也提出了心中的疑慮：“這里成人居多，難道不能有寶寶單獨(dú)的診室嗎?”
再將鏡頭轉(zhuǎn)向我市一家大型專(zhuān)科醫(yī)院。2月6日下午，盡管流感高峰早已過(guò)去，患兒數(shù)量下降，但急診輸液室里仍然忙得“不可開(kāi)交”，打針以及換藥的護(hù)士壓根兒就擠不出一分鐘時(shí)間和記者聊上幾句。一位家長(zhǎng)說(shuō)，為了讓孩子能盡快打針，自己專(zhuān)門(mén)請(qǐng)假，在早上8點(diǎn)帶孩子來(lái)到醫(yī)院，卻仍然等待了30分鐘左右。在記者想要轉(zhuǎn)身離開(kāi)時(shí)，這位家長(zhǎng)小聲嘟囔了一句：“護(hù)士打針也不輕一些，孩子哭得這么厲害。”
讓我們?cè)偾袚Q一次鏡頭。這個(gè)“故事”的時(shí)間發(fā)生在2010年，我市另一家大型綜合類(lèi)醫(yī)院內(nèi)。在該院兒童外科科室內(nèi)，一位剛?cè)肼毑痪玫难芯可谙蚩剖抑魅未蟮箍嗨骸昂⒆拥目蘼曁沉�，我們收入還這么少。同樣是做外科手術(shù)，成人手術(shù)比我們能多拿20%，做不好還得挨罵甚至挨打，我不干了!”在科室主任眼中，這位年輕人很有前途，甚至心中早已將他視作自己的“接班人”，看到他主意已定，無(wú)奈只能接受了他的辭職申請(qǐng)�；叵肫甬�(dāng)年的往事，這位科室主任仍然會(huì)流露出惋惜之情，他告訴記者：“我能理解他作為年輕人不肯堅(jiān)守的做法，這也反映出我們(兒科醫(yī)生)的困難境地�！�2020年兒科醫(yī)生缺口將近9萬(wàn)
兒科醫(yī)生的境遇究竟“糟”在哪里?
據(jù)相關(guān)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計(jì)，“全面二孩”放開(kāi)后，預(yù)測(cè)2020年，我國(guó)兒童數(shù)目將達(dá)2.92億;若要實(shí)現(xiàn)“0.69名兒科醫(yī)生/千名兒童”的目標(biāo)，那中國(guó)兒科醫(yī)生的缺口為86042名。但是2014年至2016年，中國(guó)兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人，占比10.7%。其中，35歲以下醫(yī)師流失率為14.6%，占所有年齡段醫(yī)師流失的55%。難怪一些兒科醫(yī)生這樣表示，“高風(fēng)險(xiǎn)”已經(jīng)成為兒科的“代名詞”。
那位遭遇流失人才尷尬的科室主任介紹，盡管南方一些醫(yī)科大學(xué)新成立了兒科專(zhuān)業(yè)，但大部分醫(yī)科大學(xué)并未設(shè)有該專(zhuān)業(yè)，不少學(xué)生是進(jìn)入研究生階段時(shí)才學(xué)習(xí)的兒科。而他的話(huà)也得到了李文的證實(shí)：“2010年，我在讀研時(shí)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)有趣的現(xiàn)象，兒科專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)師有五六名，每位導(dǎo)師帶5名左右的學(xué)生;其他專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)師至少有十幾名，每位導(dǎo)師也帶5名研究生，這樣差距就大了�！�
記者在網(wǎng)上公布的2016年中國(guó)各科室醫(yī)生工資排行榜上看到，兒科醫(yī)生收入僅排第18位，這也是部分醫(yī)生離職的“真正原因”。我市某大型醫(yī)院急診輸液室的護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“相較成人科室，我們的收入確實(shí)少，但干得工作卻絲毫不少。國(guó)人受傳統(tǒng)觀(guān)念影響，對(duì)孩子的愛(ài)是非常深厚的，一點(diǎn)小病家長(zhǎng)也會(huì)帶著孩子來(lái)輸液，這也是為什么兒科輸液室一般深夜也會(huì)‘門(mén)庭若市’的原因�！彼f(shuō)，科室共有26名在崗護(hù)士，但仍然忙不過(guò)來(lái)�！芭囵B(yǎng)一位兒科護(hù)士遠(yuǎn)比成人護(hù)士難得多。給成人輸液，疼一些或者扎不中一般不會(huì)引來(lái)麻煩。孩子承受能力差，遇到疼痛就會(huì)哭泣，一些家長(zhǎng)就受不了。而且孩子的血管很難找到，難免會(huì)有一些差錯(cuò)，這也是為什么兒科護(hù)士遭受指責(zé)多、許多新人不選擇進(jìn)入兒科的原因�！�
三大原因?qū)е聫臉I(yè)者減少
一位業(yè)內(nèi)人士介紹，患兒不會(huì)說(shuō)話(huà)或者難以準(zhǔn)確形容病情，因此兒科又被稱(chēng)作“啞科”。而且，兒科絕不是“成人的縮小版”，兒科治療有其特殊性，用藥、手術(shù)方式、治療方法也有很大的區(qū)別。兒科病人通常需要家長(zhǎng)代為闡述病情，更多的是醫(yī)生通過(guò)病人病情及經(jīng)驗(yàn)，猜測(cè)患兒疾病。
這位人士指出，現(xiàn)在獨(dú)生子女較多，家中一個(gè)娃長(zhǎng)病，甚至?xí)霈F(xiàn)多位家長(zhǎng)同時(shí)到院的情形。由于醫(yī)生每天要接待數(shù)十名患兒以及家長(zhǎng)，孩子又表達(dá)不準(zhǔn)確，如果再遇上家長(zhǎng)疏忽、醫(yī)生檢查不仔細(xì)，很容易出現(xiàn)偏差，這也成為醫(yī)患糾紛的“導(dǎo)火索”。他認(rèn)為，兒科工作量大，也是兒科醫(yī)生流失的重要原因。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年，中國(guó)兒科門(mén)診數(shù)人次 達(dá) 465663917，急 診 人 次 達(dá)85741464。其中，無(wú)論是門(mén)診還是急診，綜合性醫(yī)院的工作量最大。巨大的工作壓力、家長(zhǎng)的不理解、收入的偏低，都是兒科醫(yī)生流失的原因。
當(dāng)然，不少兒科醫(yī)生也像李文這樣對(duì)自己的信念很執(zhí)著。“雖然我們中醫(yī)醫(yī)生極少涉及手術(shù)，收入比西醫(yī)就少，兒科更少，但我還是喜歡和孩子交流。當(dāng)我們治好一個(gè)孩子時(shí)，那種成就感是其他人難以明白的。我堅(jiān)信，將來(lái)兒科醫(yī)生的境遇會(huì)越來(lái)越好，我們也希望越來(lái)越多的家長(zhǎng)們會(huì)理解兒科醫(yī)生�！�
但愿某些業(yè)內(nèi)人士所說(shuō)的“將來(lái)優(yōu)秀的兒科醫(yī)生可能出現(xiàn)人才斷層”的情形永不出現(xiàn)。
受益于旅游消費(fèi)升級(jí)的推動(dòng)，定制旅游風(fēng)頭正勁，眾多的旅游企業(yè)撲進(jìn)了這一“藍(lán)�！保眯猩�、OTA、新晉創(chuàng)業(yè)公司各顯其能。定制游通過(guò)滿(mǎn)足個(gè)性需求，拓展了旅游的廣度和深度，而專(zhuān)業(yè)人士的服務(wù)，則可進(jìn)一步提升定制體驗(yàn)。[詳細(xì)]
“示范結(jié)果表明，海洋牧場(chǎng)生態(tài)環(huán)境顯著改善，生態(tài)系統(tǒng)更趨穩(wěn)定，海洋牧場(chǎng)核心區(qū)多保持在一類(lèi)水質(zhì)，經(jīng)濟(jì)生物種類(lèi)增加29%—46%，資源量增加2倍以上。” 楊紅生建議，利用現(xiàn)代工程技術(shù)，陸海統(tǒng)籌構(gòu)建鹽堿地生態(tài)農(nóng)場(chǎng)、灘涂生態(tài)農(nóng)牧場(chǎng)和淺海生態(tài)牧場(chǎng)。[詳細(xì)]
對(duì)超限30％（含30％）以?xún)?nèi)的車(chē)輛，超限質(zhì)量部分按基本費(fèi)率的1倍線(xiàn)性遞增至3倍計(jì)收通行費(fèi)；對(duì)超限30％—100％（含100％）的車(chē)輛，超限質(zhì)量部分按基本費(fèi)率的3倍線(xiàn)性遞增至6倍計(jì)收通行費(fèi)；[詳細(xì)]
2月6日，隨著打樁機(jī)的轟鳴聲，濰萊高鐵在青島萊西市望城街道張家村附近打下全線(xiàn)第一樁，正式拉開(kāi)濰萊高鐵開(kāi)工建設(shè)的序幕。日前已鋪軌，青島2018年政府工作報(bào)告中提出，青連鐵路力爭(zhēng)年內(nèi)建成通車(chē)，將實(shí)現(xiàn)青島與日照“1小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”、煙臺(tái)與日照“1.5小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”、濟(jì)...[詳細(xì)]
7日，記者從濟(jì)南全市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議上獲悉，濟(jì)南市將深化社保制度改革，其中包括探索使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等內(nèi)容。住院補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)可給本人和直系親屬購(gòu)買(mǎi)，保費(fèi)額度不超過(guò)賬戶(hù)余額的50%[詳細(xì)]
《報(bào)告》顯示，2017年，青島網(wǎng)絡(luò)交易額7700億元，濟(jì)南為6500億元;具體到網(wǎng)絡(luò)零售，青島為1250億元，濟(jì)南則為1000多億元，在山東17市中，同屬第一梯隊(duì)。后來(lái)，舜井街改造，商戶(hù)們搬遷，徐桂琴與大部分商戶(hù)一起搬到了位于天橋區(qū)的山東通訊城，才有了今天的變局。[詳細(xì)]
