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　　大醫(yī)院醫(yī)生到基層坐診。(資料圖片)

　　半島全媒體記者　徐軍

　　醫(yī)聯(lián)體是溝通上下、實現(xiàn)分級診療的紐帶。3月19日,記者從青島市衛(wèi)計委獲悉,目前,青島19家三級醫(yī)院已經(jīng)建立19個醫(yī)聯(lián)體,覆蓋328家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過形式多樣的醫(yī)聯(lián)體,大醫(yī)院醫(yī)療資源下沉,重癥基層患者能得到較快的轉(zhuǎn)診,提升了基層尤其是農(nóng)村居民就醫(yī)的便利性,為實現(xiàn)分級診療打下了基礎(chǔ)。

　　街道衛(wèi)生院能看三甲醫(yī)院專家

　　家住即墨區(qū)溫泉街道的王先生,因患有高血壓、心臟病、糖尿病和嚴(yán)重皮膚病,前不久來到溫泉街道衛(wèi)生院就診。接診王先生的醫(yī)生,是青島市中心醫(yī)院中醫(yī)專家張春玲主任,經(jīng)過幾次診治,王先生病情得到了有效控制。而在以往,患有多種老年病的王先生想找專家看病,就得乘車至少1小時到即墨區(qū)人民醫(yī)院,或者2小時左右到青島市區(qū)的大醫(yī)院診治。

　　2017年6月,溫泉衛(wèi)生院加入青島市中心醫(yī)療集團(tuán)。今年年初開始,市中心醫(yī)院定期派專家前去坐診,從那之后,王先生不用奔波,在街道的衛(wèi)生院就能享受到三甲醫(yī)院專家的治療。

　　王先生得到順利診治,得益于近年來青島市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的大規(guī)模開展,大醫(yī)院的部分專家下沉至基層,為農(nóng)村的患者看病,緩解了農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員不足和診療水平薄弱的問題,提高了農(nóng)村居民的醫(yī)療保健水平。

　　記者從市衛(wèi)計委獲悉,2017年12月,青島市發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的意見》,要求2018年所有縣級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),到2020年,全市形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋全部二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。　

　　區(qū)域醫(yī)共體搭建三級分級診療

　　近年來,青島一些區(qū)市嘗試構(gòu)建以“縣鄉(xiāng)村一體化”模式的區(qū)域醫(yī)共體。“醫(yī)共體”相當(dāng)于一個緊密型的醫(yī)聯(lián)體,它以縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院及婦保院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)建設(shè),實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村一體化管理的醫(yī)共體管理模式。農(nóng)村居民通過家庭醫(yī)生與村衛(wèi)生室建立聯(lián)系,再向上形成從村到鄉(xiāng)鎮(zhèn)再到縣級醫(yī)院的分級診療層級。實行這種模式的區(qū)市,整合本區(qū)域醫(yī)療資源,建立健全醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心等,形成集約服務(wù)優(yōu)勢,統(tǒng)籌人、財、物,防、保、康等管理,逐步構(gòu)建三級聯(lián)動共享的縣級醫(yī)療服務(wù)體系。

　　比如,即墨區(qū)成立了三大“醫(yī)共體”,其中即墨區(qū)人民醫(yī)院牽頭,與移風(fēng)店衛(wèi)生院等17家基層醫(yī)院組建醫(yī)共體；即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院牽頭,與藍(lán)村中心衛(wèi)生院等8家基層醫(yī)院組建醫(yī)共體；青島市中心醫(yī)院與溫泉衛(wèi)生院組建醫(yī)共體。

　　截止到目前,島城共組建了11個醫(yī)療共同體,共設(shè)置檢驗、影像、消毒供應(yīng)等區(qū)域共享中心12個。

　　19家三級醫(yī)院成立19個醫(yī)聯(lián)體

　　除“縣鄉(xiāng)村一體化”醫(yī)共體模式外,青島還在城鄉(xiāng)之間構(gòu)建會診、培訓(xùn)模式的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。依托遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等信息化手段,延伸三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)半徑,滿足基層醫(yī)療服務(wù)需求。例如,西海岸新區(qū)人民醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬上海華東醫(yī)院肺小結(jié)節(jié)影像診斷團(tuán)隊合作,成立遠(yuǎn)程影像會診分中心。西海岸新區(qū)中心醫(yī)院加入青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán),與6家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署共建共享協(xié)議,實現(xiàn)了醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系有序銜接等。

　　此外,全市共建有11個遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程專家會診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)等各種服務(wù),有力緩解了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺瓶頸問題。

　　截止到目前,全市19家三級醫(yī)院牽頭形成19個醫(yī)聯(lián)體,覆蓋了328家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2017年,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)派出專家到基層幫扶2346人次,提供診療服務(wù)59722人次,實施手術(shù)1003臺次。