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膠東在線3月26日訊(記者 馮海玉 通訊員 王洋)記者從市人社局獲悉，煙臺(tái)2018年度居民大病保險(xiǎn)(老百姓俗稱“二次報(bào)銷(xiāo)”)年最高支付限額由30萬(wàn)元提高至40萬(wàn)元。“這意味著，加上居民基本醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)限額，參保居民在一個(gè)年度內(nèi)便最高可報(bào)銷(xiāo)62萬(wàn)元。”市人社局的一位工作人員如是說(shuō)。
記者了解到，居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。該項(xiàng)保費(fèi)由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，居民個(gè)人無(wú)需另行繳費(fèi)。目前，煙臺(tái)居民大病保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)，居民無(wú)需再為報(bào)銷(xiāo)多跑腿。
居民大病保險(xiǎn)待遇咋兌現(xiàn)？
市人社局工作人員告訴記者，居民大病保險(xiǎn)待遇按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門(mén)診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)按比例報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高。
2018年度，煙臺(tái)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬(wàn)元，即居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)1.6萬(wàn)元以上(含1.6萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%的報(bào)銷(xiāo)；10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的報(bào)銷(xiāo)；20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)、30萬(wàn)元以下的部分給予70%的報(bào)銷(xiāo)；30萬(wàn)元以上(含30萬(wàn)元)的部分給予75%的報(bào)銷(xiāo)。
大病保險(xiǎn)向貧困人口傾斜 起付標(biāo)準(zhǔn)6000元
為緩解貧困家庭支付高額醫(yī)療費(fèi)用困難，煙臺(tái)市對(duì)建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)維持6000元不變，報(bào)銷(xiāo)比例在上述基礎(chǔ)每段增加5%，年最高支付限額為50萬(wàn)元。
值得一提的是，參保居民使用納入單獨(dú)補(bǔ)償范圍的特藥發(fā)生的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分給予40%補(bǔ)償，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)資金每人最高給予20萬(wàn)元的支付限額。對(duì)建檔立卡貧困人口使用大病保險(xiǎn)特藥不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
“合規(guī)費(fèi)用”包括哪些？
所謂大病保險(xiǎn)“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”是指被納入居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用。
那么，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍如何界定？什么樣的醫(yī)療費(fèi)可以由居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)呢？市人社局工作人員告訴記者，根據(jù)省人社廳的規(guī)定，居民大病保險(xiǎn)的保障范圍與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，除納入單獨(dú)補(bǔ)償范圍的特藥外，均執(zhí)行國(guó)家和省現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、煙臺(tái)市現(xiàn)行的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，乙類藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的個(gè)人首先自付部分及最高限價(jià)以上部分不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
26日,記者從山東省新聞辦新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,2017年,全省PM2.5平均濃度57μg/m3,比國(guó)家下達(dá)任務(wù)降低了4μg/m3。省環(huán)境保護(hù)廳黨組成員、副廳長(zhǎng)、新聞發(fā)言人管言明介紹,在大氣污染防治方面,山東取得了階段性成果。[詳細(xì)]
記者從省審計(jì)廳獲悉,日前,我省2018年省級(jí)預(yù)算執(zhí)行審計(jì)全面啟動(dòng),將重點(diǎn)對(duì)省財(cái)政廳具體組織預(yù)算執(zhí)行情況、省發(fā)改委參與預(yù)算資金分配情況、全省地方稅收征管情況、省直部門(mén)單位預(yù)算執(zhí)行和績(jī)效管理情況、重大政策措施落實(shí)情況等展開(kāi)審計(jì)。 [詳細(xì)]
《濟(jì)南市人口發(fā)展“十三五”規(guī)劃》近日出爐。根據(jù)規(guī)劃，到2020年全市常住人口將達(dá)到770萬(wàn)人，城區(qū)常住人口規(guī)模達(dá)500萬(wàn)人以上，邁入特大城市行列。常住人口城鎮(zhèn)化率穩(wěn)步提升，戶籍人口城鎮(zhèn)化率加快提高，2020年常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到73%左右,戶籍人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到63%...[詳細(xì)]
近日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)展規(guī)劃司與云河都市研究院共同編制的《中國(guó)城市綜合發(fā)展指標(biāo)2017》由人民出版社出版，正式公開(kāi)發(fā)行。中國(guó)城市綜合發(fā)展指標(biāo)2017排行榜顯示，北京蟬聯(lián)綜合排名榜首、上海位居亞軍，深圳排名第三。[詳細(xì)]
在城市化的浪潮中,它們一次次掉隊(duì),一次次錯(cuò)過(guò),最終遺落在城市的角落,幾乎成為被遺忘的世界。齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者張剛 攝 陳莊社區(qū)居民搭起的小儲(chǔ)藏室,由于空間狹小,樹(shù)也圈了進(jìn)來(lái)。[詳細(xì)]
“惠民生”是保留項(xiàng)目 每次大督查重點(diǎn)均有不同，這些重點(diǎn)往往是國(guó)家當(dāng)年迫切關(guān)注的問(wèn)題。督查組到達(dá)被督查省份后，有“閉門(mén)會(huì)談”、熱線電話、現(xiàn)場(chǎng)抽查等3招。比如， 國(guó)務(wù)院表?yè)P(yáng)的2016年大督查獎(jiǎng)勵(lì)名單中，50余個(gè)市縣獲得了至少1000畝的用地計(jì)劃指標(biāo)。[詳細(xì)]
