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門規(guī)參保人變更定點醫(yī)院今起辦理 28日結束

2010-03-18 07:57:00    作者:   來源:大眾網-齊魯晚報  

17日,記者從濟南市醫(yī)保辦了解到,濟南市從3月18日至28日為門診規(guī)定病種參保人辦理定點醫(yī)院變更手續(xù)。如無特殊原因的,可繼續(xù)在原定點醫(yī)療機構就醫(yī),不須辦理變更。
    □記者  楊凡  許愷玲

    本報3月17日訊 17日,記者從濟南市醫(yī)保辦了解到,濟南市從3月18日至28日為門診規(guī)定病種參保人辦理定點醫(yī)院變更手續(xù)。如無特殊原因的,可繼續(xù)在原定點醫(yī)療機構就醫(yī),不須辦理變更。

    濟南市醫(yī)保辦王云南主任介紹,濟南市新醫(yī)療年度繼續(xù)按照以往政策規(guī)定和方式方法辦理相關事項。門診規(guī)定病種參保人如無特殊原因,應繼續(xù)在原定點醫(yī)療機構就醫(yī),不須辦理變更手續(xù)。確需變更的,應先告知原定點醫(yī)療機構,再攜帶門規(guī)證、醫(yī)保卡到新選擇定點醫(yī)療機構辦理變更手續(xù)。辦理時間為2010年3月18日至3月28日。

    濟南市醫(yī)保辦提醒參保人,如醫(yī)保卡丟失的,辦理手續(xù)前要先到醫(yī)保辦開具無卡證明,持證明辦理。且門規(guī)定點醫(yī)療機構一經選擇確定,在一個醫(yī)療年度內不允許進行變更。

    據了解,自2009年4月1日起,濟南市實施門診規(guī)定病種“單定點”管理,即門規(guī)參保人在一個醫(yī)療年度內選擇一家定點醫(yī)療機構(含醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構)進行治療。

    對患有惡性腫瘤、尿毒癥的透析、慢性病毒性肝炎和肝硬化、精神病、結核病、眼科疾病(黃斑裂孔、視神經萎縮、青光眼)等專科疾病的門規(guī)參保人,可選擇一家專科醫(yī)院治療其專科疾病。若同時患有其他綜合性疾病的,可再選擇一家定點醫(yī)療機構治療其綜合性疾病。

    門規(guī)參保人選擇定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)的,繼續(xù)享受優(yōu)惠政策:不負擔門診規(guī)定病種起付標準,在一個醫(yī)療年度內發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金在原負擔比例基礎上提高5個百分點,個人負擔比例相應降低5個百分點。

    對選擇社區(qū)服務機構治療的門規(guī)參保人,遇有因社區(qū)衛(wèi)生服務機構不具備所需要的醫(yī)療條件而無法診治時,社區(qū)衛(wèi)生服務機構應負責辦理轉往其他定點醫(yī)療機構的轉診手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用由社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責審核結算。
王靜

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