大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?陳洋洋 濟(jì)南報(bào)道
那個(gè)農(nóng)藥中毒的福建女孩出院了。
而在這個(gè)春暖花開的4月之初，她曾歷經(jīng)生死，命懸一線。
15天前，福建14歲女孩小薇（化名）誤喝了杯中農(nóng)藥而中毒。父母帶著她連夜冒雨開車16小時(shí)，跨越1500公里來(lái)山東求救。
千里之外，山東醫(yī)生也從他們出發(fā)前就開始“隔空”指導(dǎo)救治，開展了一場(chǎng)跨越1500公里的“生死營(yíng)救”。
他們?yōu)楹紊峤筮h(yuǎn)，跨越近1500公里，歷時(shí)16個(gè)小時(shí)，也要從福建前往山東進(jìn)行搶救？
4月14日，大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾邔?duì)話小薇一家和救人專家，講述小薇救治成功背后的故事，解密在全國(guó)解毒救人的“江湖”中流傳著的“山東故事”。
深夜“中毒”
凌晨4點(diǎn)開始吐血
“怎么突然吐血了？”3月31日凌晨，身形瘦弱的福建初二女孩小薇難受地抹了一把嘴角，發(fā)現(xiàn)是血。
她嚇蒙了，此刻父母都在熟睡中。
“爸爸，我吐血了。”年輕的父親魏先生從夢(mèng)中驚醒，慌忙問(wèn)孩子吃下了什么東西。
“晚上睡了一覺(jué)后，有點(diǎn)口渴，迷迷糊糊就拿起桌上的杯子喝了一大口，就繼續(xù)睡了。”
14歲的小薇怎么也想不到自家桌子上的一杯水會(huì)令自己中毒，在生死間幾度掙扎。
“喝的時(shí)候味道有點(diǎn)怪怪的，迷迷糊糊就沒(méi)當(dāng)回事。”小薇說(shuō)。
“壞了，是中毒了！”魏先生回憶，凌晨4點(diǎn)，他被叫醒時(shí)，小薇已經(jīng)開始吐血。
“女兒喝的是敵草快！”魏先生拿起桌子上的水杯一聞，瞬間，他的大腦一片空白……
“敵草快除草劑是孩子奶奶買的，原本準(zhǔn)備回老家除草用的，我小兒子智力有點(diǎn)問(wèn)題，他以為是飲料就倒在杯子里，女兒半夜醒來(lái)口渴，誤喝了。”小薇的媽媽吳女士說(shuō)，平時(shí)都會(huì)給女兒煮魚腥草水喝，女兒以為杯子里的是魚腥草的水，于是喝了一大口。
那時(shí)，小薇已經(jīng)不止一次吐血。
不等天亮，魏先生立即將女兒送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
徹底洗胃，并繼續(xù)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，并進(jìn)行了血液凈化治療。
命懸一線，孩子的命有可能保不住。
這對(duì)年輕父母，選擇了千里奔波，北上山東。
北上山東
冒雨跨越1500公里“救女”
1500公里。
為了救女兒，魏先生在雨中包了一輛救護(hù)車從福建趕往山東。
從福建北部出發(fā)，到江西、安徽，一路上都在下著大雨……
為何要千里迢迢北上山東？
“我們打聽到，山東有家醫(yī)院或許能救女兒的命，人家說(shuō)山東有一位治療農(nóng)藥中毒最權(quán)威的專家。”魏先生說(shuō)，一家人毫不猶豫就出發(fā)了。
“天下著雨，兩名司機(jī)輪流開，幾乎一刻不敢停留，一直跑了16個(gè)小時(shí)。”魏先生說(shuō)，時(shí)間就是生命，一路上一車人都揪著心，想著早一分鐘就多一分鐘的希望。
就這樣，1500公里的路程原計(jì)劃需要20個(gè)小時(shí)，因?yàn)閮蓚�(gè)駕駛員輪流開救護(hù)車，節(jié)省了寶貴的4個(gè)小時(shí)。
熬著一分一秒，終于到達(dá)了山東。
小薇父母所說(shuō)的那位著名的山東“解毒”專家，就是救治了眾多百草枯等除草劑中毒患者的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中毒與職業(yè)病科主任菅向東。
而在小薇到達(dá)前，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院就做好了相應(yīng)的接診準(zhǔn)備，并且為小薇預(yù)留了床位。
“小薇一家在當(dāng)?shù)氐某醪降木戎问欠浅５卯?dāng)?shù)模诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下，這對(duì)父母聯(lián)系到我們醫(yī)院，決定連夜轉(zhuǎn)到山東來(lái)。”曾經(jīng)救治過(guò)因百草枯中毒的“殺魚弟”的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中毒與職業(yè)病科主任菅向東在小薇到達(dá)山東前，已第一時(shí)間準(zhǔn)備展開救治。
重生的希望！
一千多公里長(zhǎng)途奔波，小薇疲憊不堪精神萎靡，身體很虛弱，心率有點(diǎn)快，還出現(xiàn)一度低氧血癥。
幸運(yùn)的是，那時(shí)她的意識(shí)還比較清醒，能夠正確地回答問(wèn)題。
“預(yù)估服毒量在30-50毫升之間，還好，劑量不是很大。敵草快沒(méi)有特效藥，但是我們還是有一些去毒的辦法，孩子還有希望。”菅向東的幾句話，讓小薇的父母看到了一線希望。
從福建到山東，一直一路強(qiáng)忍著不敢崩潰，聽到“生的希望”后，小薇的母親哭成了淚人。
“敵草快中毒，臨床上有兩種可能存在的情況。一種可能快速致命，一種還有挽救的希望，小薇就屬于第二種。”菅向東仔細(xì)介紹了敵草快的中毒類型，并盡量寬慰小薇的父母。
“第一種是服毒量較大，如果喝敵草快大于100毫升，和同劑量的百草枯相比，它比百草枯的損傷要大，救治黃金時(shí)間更短，中毒者可能會(huì)迅速進(jìn)入無(wú)尿、昏迷、心衰等多臟器衰竭的狀態(tài)，甚至死亡。”菅向東說(shuō)，第二種是敵草快服毒量為幾十毫升，跟同劑量的百草枯相比，它的愈后相對(duì)要好。
小薇到達(dá)醫(yī)院后，菅向東第一時(shí)間為其進(jìn)行檢查和病情評(píng)估。
而小薇的服毒量大約在30毫升左右，所以希望還比較大。
菅向東團(tuán)隊(duì)迅速針對(duì)敵草快中毒給予小薇綜合性治療，小薇的生命體征終于達(dá)到了基本穩(wěn)定。
“當(dāng)時(shí)都說(shuō)治不了，沒(méi)得救了，讓我們放棄！我們?cè)趺茨芊艞壈。≈灰幸痪�生的希望，我們就要爭(zhēng)取啊！”小薇的媽媽哭著說(shuō)。
并發(fā)癥侵襲
小薇的病情沒(méi)有到“山窮水盡”的地步，然而也經(jīng)歷了波折。
對(duì)她的救治有兩個(gè)困難點(diǎn)。
“一是早期的解毒去毒治療，包括全胃腸洗消及血液凈化。另外，控制并發(fā)癥也非常重要。”菅向東表示，很多中毒的病人最初救治形勢(shì)還不錯(cuò)，后期卻突然發(fā)生一些意外，極可能是出現(xiàn)了并發(fā)癥。
小薇也遭遇了并發(fā)癥的“突襲”。
治療的第四天，菅向東發(fā)現(xiàn)小薇的下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓。
“這孩子的這種并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的，一旦血栓掉下來(lái)，便可導(dǎo)致肺栓塞，治療不及時(shí)很快就會(huì)致命。”菅向東表示。
幸好，菅向東團(tuán)隊(duì)處理血栓已有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，他們?cè)缇涂紤]到了這一點(diǎn)，并進(jìn)行了及早地干預(yù)和治療。再次進(jìn)行超聲檢查時(shí)，小薇的血栓已經(jīng)被完全吸收。
解毒去毒也在緊急進(jìn)行中。
7天時(shí)間，小薇又完成了4次血液凈化治療。
在此期間，菅向東團(tuán)隊(duì)對(duì)小薇父母帶來(lái)的農(nóng)藥樣本進(jìn)行化驗(yàn)后證實(shí)，小薇誤飲的正是敵草快。
熬了一天又一天。
小薇的父母日夜守在小薇床前，幾乎沒(méi)有睡過(guò)一個(gè)完整的夜晚。
“孩子命懸一線，做父母的一刻也難安睡。”魏先生說(shuō)。
入院治療第12天，小薇迎來(lái)了好消息。
菅向東再次對(duì)小薇進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的小薇情況穩(wěn)定，指標(biāo)基本恢復(fù)正常。
“這時(shí)候我就鼓勵(lì)她，可以適當(dāng)下地活動(dòng)，可以多吃點(diǎn)飯了。”菅向東說(shuō)，再觀察了幾天，身體沒(méi)問(wèn)題的話就可以回家了。
“小薇，恭喜你！你的身體恢復(fù)不錯(cuò)，回家好好休息，過(guò)一陣子就可以回去正常上學(xué)了。”4月14日上午，菅向東向小薇一家宣布了可以出院的好消息。
這時(shí)，中毒初愈的小薇和家人充滿了喜悅，小薇的父母懷著激動(dòng)的心情收拾東西準(zhǔn)備回家。
小薇告訴記者，感覺(jué)除了身體有頭有點(diǎn)暈，身體虛弱無(wú)力，其他已沒(méi)什么異常。
“感謝醫(yī)生，謝謝您的救命之恩！”在離開醫(yī)院前，小薇朝救了她一命的菅向東深深鞠了一躬。
中毒15天以后，一家三口帶著大病初愈的喜悅，踏上了從山東再回福建的千里之路。這一次，和中毒之初冒雨趕往山東求救的心情已截然不同。
傳說(shuō)中的“山東方案”
福建父母冒雨千里救女，為什么偏偏選擇的是山東？
為何舍近求遠(yuǎn)，跨越近1500公里，歷時(shí)16個(gè)小時(shí)，從福建前往山東進(jìn)行搶救？
對(duì)這個(gè)眾多網(wǎng)友困惑的一個(gè)問(wèn)題，小薇的父親魏先生在記者采訪時(shí)多次強(qiáng)調(diào)，“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示沒(méi)辦法救，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，我們知道齊魯醫(yī)院治療中毒是數(shù)一數(shù)二的，我們想到轉(zhuǎn)院試試。”
這份遠(yuǎn)在山東的“重生方案”到底有多牛？
曾經(jīng)有一句流傳頗廣的話，“想自殺的人喝了百草枯，它會(huì)給你后悔的時(shí)間，但不會(huì)給你活下去的機(jī)會(huì)。”
曾經(jīng)有無(wú)數(shù)的人認(rèn)為，只要喝了百草枯的人，都沒(méi)辦法救活，只能等死。甚至多年前，有些醫(yī)生也這么認(rèn)為。
大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾卟稍L得知，實(shí)際上，多年來(lái)，在山東，以齊魯醫(yī)院菅向東團(tuán)隊(duì)為代表的醫(yī)療工作者，經(jīng)過(guò)多年不懈努力，研究出一種方案，救治了幾千例誤食百草枯或服用百草枯自殺的中毒者。
正是由于這群醫(yī)生的共同努力，拯救了無(wú)數(shù)瀕臨破碎的家庭。
這份治療方案就是著名的“齊魯方案”。
從幼童到90多歲的老人，在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中毒與職業(yè)病科的病房里，這里聚集了來(lái)自全國(guó)各地的除草劑中毒者。
就連當(dāng)年火遍全國(guó)的“殺魚弟”在幾年前服百草枯自殺，也是菅向東的團(tuán)隊(duì)救治的。
“我的科室每天平均收治3-4例這種患者，每年約500-600例除草劑中毒患者來(lái)救治。”菅向東說(shuō)，他的科室，收治的服用除草劑中毒的病人數(shù)量在全國(guó)居首位，同時(shí)也擁有國(guó)內(nèi)最高的治愈率。
菅向東透露，受專業(yè)性限制，國(guó)內(nèi)設(shè)置中毒科的醫(yī)院并不太多。而山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中毒與職業(yè)病科是全國(guó)專門研究和治療百草枯中毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是目前全國(guó)最大的中毒治療基地之一。
關(guān)于山東的“重生方案”，在解毒救人的“江湖”流傳著一段段故事。
為了救治更多的患者，據(jù)菅向東介紹，后來(lái)他還牽頭，全國(guó)百余名專家參與，共同在“齊魯方案”的基礎(chǔ)上，深入研究最新臨床數(shù)據(jù)，撰寫了“泰山共識(shí)”。菅向東介紹，這在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界及患者中得到了廣泛認(rèn)可。
“像百草枯和敵草快，沒(méi)有特效解毒藥，主要以綜合救治為主。但綜合救治不代表沒(méi)有系統(tǒng)的方法，有效地祛除毒物、保護(hù)重要臟器功能和控制并發(fā)癥都是有效的方法。救治的病例多，成熟的方法相對(duì)的來(lái)講就多一些，也逐漸形成了一整套的齊魯中毒救治臨床路徑和體系。”菅向東介紹，救治及時(shí)得當(dāng)，患者仍有生還甚至治愈的機(jī)會(huì)。
“百草枯、敵草快等除草劑農(nóng)藥中毒，是有生還的機(jī)會(huì)的。”菅向東說(shuō)，這次福建女孩小薇之所以跨越千里來(lái)山東求醫(yī)，因?yàn)槌輨┲卸静幌裼袡C(jī)磷中毒，其起病往往是逐漸加重，最后出現(xiàn)多臟器衰竭。小薇在第一時(shí)間已經(jīng)在當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院和地級(jí)市醫(yī)院進(jìn)行了一些救治，在生命體征平穩(wěn)的前提下，病情在逐漸地加重，這種情況選擇轉(zhuǎn)院來(lái)山東救治是可行的選擇。
遠(yuǎn)離致命“毒藥”
“我多年來(lái)一再呼吁遠(yuǎn)離劇毒農(nóng)藥，不要售賣劇毒農(nóng)藥！”菅向東告訴大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾撸M管成功救治了幾千例百草枯等除草劑中毒的患者，他最大的希望仍是希望有一天，不再有人中這樣的毒。
17歲少年“殺魚弟”喝百草枯自殺；浙江德清一家三口百草枯中毒；與父親慪氣，22歲小伙當(dāng)面喝百草枯搶救無(wú)效死亡……據(jù)多家媒體報(bào)道，近些年，百草枯中毒事件頻上熱搜，它也因此被稱為“死亡之水”。
大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾卟樵儼l(fā)現(xiàn)，早在2012年，原農(nóng)業(yè)部、工業(yè)和信息化部、原國(guó)家質(zhì)檢總局就聯(lián)合頒布了第1745號(hào)公告，對(duì)百草枯水劑采取限制性管理措施。自2014年7月1日起，撤銷百草枯水劑登記和生產(chǎn)許可，停止生產(chǎn)百草枯。
2016年7月1日，國(guó)內(nèi)全面禁止百草枯水劑的銷售和使用，盡管如此，百草枯在民間并沒(méi)有絕跡。
2020年，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布通知，規(guī)定百草枯母藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的百草枯產(chǎn)品不得在境內(nèi)銷售。關(guān)于小薇誤服的敵草快也出現(xiàn)在了文件中，《通知》還要求加強(qiáng)對(duì)敵草快、草甘膦、草銨膦等滅生性除草劑產(chǎn)品的監(jiān)督抽查，重點(diǎn)抽查是否非法添加了百草枯隱性成分，堅(jiān)決依法打擊非法添加百草枯隱性成分的行為。
“繼百草枯之后,最近一兩年敵草快中毒事件越來(lái)越常見。”菅向東向記者介紹,根據(jù)臨床觀察和粗略估計(jì),目前接診的病例中，90%左右的敵草快中毒實(shí)際上仍然是百草枯,剩下的10%左右才是真正的敵草快中毒。
百草枯、敵草快等中毒者有什么后果？
“如果病情變化快，基本可以按小時(shí)計(jì)算，病人情況一個(gè)小時(shí)比一個(gè)小時(shí)差。”菅向東感慨說(shuō)，近年來(lái)醫(yī)院收治多起大劑量敵草快中毒患者，通過(guò)臨床病例發(fā)現(xiàn)此中毒會(huì)很快出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害、泌尿系統(tǒng)的損害及心血管系統(tǒng)的損害。從敵草快中毒的病情來(lái)看,主要分為三個(gè)方面：第一是進(jìn)行性的無(wú)尿,腎功能受到損害；第二是中樞神經(jīng)的損害,例如意識(shí)障礙、抽搐等；第三是進(jìn)行性的心功能、肝臟功能損害。
與百草枯中毒相比，敵草快中毒后，肺的損害相對(duì)輕一些，這是與百草枯明顯不同之處。
“大家一定要珍愛(ài)生命，一定要遠(yuǎn)離劇毒農(nóng)藥。不管是百草枯，還是敵草快，目前尚無(wú)特效解毒藥，如果發(fā)現(xiàn)身邊有人中這種毒，應(yīng)立即撥打120急救電話，找醫(yī)護(hù)人員救治。”菅向東表示，在等待120時(shí),可以讓患者喝點(diǎn)溫水，進(jìn)行催吐，在保證患者安全的前提下，吐出毒物。
“敵草快屬于中等毒性，但在臨床上，它卻屬于一種劇毒化學(xué)物質(zhì)，所以家里有這類除草劑的，一定要妥善保管，一定要讓它遠(yuǎn)離老人和孩子。”菅向東提醒，為了防止誤服農(nóng)藥事件發(fā)生，建議要嚴(yán)格保管農(nóng)藥，像這種劇毒的農(nóng)藥應(yīng)該是專人專柜專地進(jìn)行管理，盡量不要拿到家里去。另外，要加大科普宣傳，讓更多人意識(shí)到這種農(nóng)藥的劇毒性以及無(wú)藥可治的后果。菅向東還呼吁，要積極地推廣一些低毒性的除草劑，盡量不要選用這種劇毒的除草劑。